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記者日前從《云南省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法（暫行）》新聞發布會上獲悉，云南省在不增加單位與職工繳費金額情況下，通過調整職工個人賬戶計入方式，騰出一定資金用于新建全省統一的普通門診保障機制，同時，將個人賬戶保障范圍進一步延伸到父母、配偶、子女，增強個人賬戶共濟功能，提升保障效益。

云南省醫療保障局局長黃宏偉介紹，《實施辦法》明確了保障對象，將在云南省參加職工醫保的在職職工、退休人員和靈活就業人員、新就業形態勞動者等，全部納入保障范圍，實現全覆蓋；新增普通門診保障，對參保人員在醫保定點醫療機構門診就醫，產生符合醫保規定的政策范圍內醫療費用給予報銷；明確個人賬戶余額可以結轉使用和繼承，在職工醫保關系轉移時，因轉入地無個人賬戶等特殊原因，個人賬戶余額無法轉移接續的，可申請一次性清退。

值得注意的是，《實施辦法》擴大個人賬戶使用渠道，將參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫產生的醫療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材產生的費用，以及參加城鄉居民基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、長期護理保險及購買商業健康保險等的個人繳費，納入個人賬戶支付范圍，提高個人賬戶使用效益，促進長期護理保險和商業健康保險產業發展。

“門診共濟保障機制就是新建一個普通門診保障制度，目的是把常見病、多發病的門診費用，納入到統籌基金的保障范圍、可以報銷。”云南省醫療保障局副局長高志學表示，老年人門診就醫方面，退休人員的報銷比例高于在職職工5個百分點，希望通過門診共濟保障促進和提升基層醫療衛生機構的診療服務能力，完善基層家庭醫生簽約服務機制，加強健康管理，規范慢病管理，使老年人在基層看病就醫更方便。

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